众所周知，膳食钠盐摄入量较高可使血压增高。既往动物研究显示，膳食盐负荷可通过血管内皮生长因子C（VEGF-C）导致皮肤钠聚积和淋巴管生成。近期，Hypertension发表的一项单中心、双盲、随机、交叉研究对上述机制作了探讨。

    研究者英国剑桥大学的Viknesh Selvarajah等共计入选48例18~50岁的健康受试者，低盐饮食干预一周后，随机分为安慰剂组和缓冲盐溶液组，干预一周后经洗脱期交换干预方法。测量皮肤钠离子及钾离子浓度，并计算钠离子/钾离子比值以校正样本水合作用的变异性。

    结果发现，与安慰剂相比，缓冲盐溶液干预组皮肤钠离子/钾离子的比值增加（3.12±0.09 vs. 2.91±0.08，P=0.01）。事后分析显示，缓冲盐溶液的作用存在性别特异性。具体来讲，在男性中，缓冲盐溶液可显著增加皮肤钠离子/钾离子比值（2.88±0.12 vs. 2.59±0.09，P=0.008）；但在女性中并无此作用（3.36±0.12 vs. 3.23±0.10，P=0.31）。此外，在女性受试者中，与安慰剂相比，缓冲盐溶液盐负荷可显著增加24小时平均血压（93±1 mm Hg vs. 91±1 mm Hg，P<0.001）；但在男性中则未见此现象（96±2 mm Hg vs. 96±2 mm Hg，P=0.91）。不仅如此，在男性受试者中，皮肤钠离子/钾离子比值与血压、每搏输出量及外周血管阻力具有相关性，在女性受试者中则未观察到此现象。研究者还发现，缓冲盐溶液对血浆VEGF-C水平并无影响。

    上述结果提示，皮肤可有助于缓冲膳食中的钠离子，减弱盐负荷对血流动力学的影响，为我们认识膳食钠盐影响血压的机制及如何控制钠盐提供了新视角。但该作用受性别的影响，其原因尚不清楚，有待进一步深入研究和探讨。

    Hypertension.2017;70:930-937