室间隔缺损介入治疗后发生完全性房室传导阻滞是室间隔缺损介入治疗严重的并发症之一，轻者为一过性阻滞，可在短时间内恢复，重者需要安置人工心脏起搏器，极个别患者可因发现不及时或在出院后发生则有可能危及患者生命。因此介入治疗引起房室传导阻滞的预防和治疗引起极大的重视。心脏外科手术完全后完全性房室传导阻滞的发生率约为1－2％。国外有研究解剖上适合行介入治疗的膜周部室间隔缺损患者行外科手术，1％的患者术后并完全性房室传导阻滞且需要安置人工心脏起搏器。

在国外多中心应用的Amplatzer室间隔缺损封堵器并发房室传导阻滞需要安置人工心脏起搏器的为2－8％。我院于2001年12月开始应用上海形状记忆合金材料有限公司生产的镍钛合金对称双盘封堵器治疗膜周部室间隔缺损，在开始的连续196例中无1例出现三度房室传导阻滞，2003年进口封堵器的引进，国产封堵器的结构和性能上按照进口封堵器进行相应的改进，此后房室传导阻滞的发生率明显增加，在连续300余例中发生了11例，均为一过性阻滞，最长在3周内恢复，另1例58岁成人室间隔缺损患者，术前动态心电图显示间歇性房室传导阻滞，术后持续房室传导阻滞，安置人工心脏起搏器。

2006年，通过再次调整封堵器的结构和性能，在2007年连续治疗的102例中无1例发生三度房室传导阻滞。通过对比分析，我们发现传导阻滞的发生有其一定的规律。封堵器的结构和性能是引起传导阻滞的重要因素。上海产的对称型封堵器引起房室传导阻滞的可能性小，即使发生房室传送阻滞，也能恢复。左右两侧不对称型的封堵器，因与左心室接触面大并发房室传导阻滞发生率明显高于对称型封堵器。除了封堵器类型外，封堵器大小的选择也是不可忽视的因素，封堵器选择过大，其张力逐渐释放，有可能在早期和后期发生传导损伤。此外我院并发房室传导阻滞的病例缺损部位多为隔瓣后型室间隔缺损，嵴内型室间隔缺损100余例无1例并发传导阻滞。肌部室缺远离房室传导系统，国外也有发生房室传导阻滞的报道。另外，部分患者术前已经存在传导系统损伤，术后并发传导阻滞机会更多。临床实践显示室间隔缺损患者接受外科手术与介入治疗均有发生完全性房室传导阻滞潜在危险，介入治疗并发传导阻滞的发生率可能低于外科手术。介入治疗并发完全性房室传导阻滞有一定的规律，严格掌握适应证、个体化选择封堵器以及改良封堵器的结构和性能有可能明显减少或避免传导阻滞的发生。