● Fenofibrate therapy significantly improved percent flow-mediated dilator response to hyperemia, reduced inflammation marker levels, increased adiponectin levels, and improved insulin sensitivity in hypertriglyceridemic or metabolic syndrome patients. 目的：改善内皮功能可以增加胰岛素的敏感性，这可能是非诺贝特降低冠心病发病率的机制。我们推测非诺贝特可能通过提高胰岛素的敏感性来改善血管内皮功能。 研究设计和方法：我们对46位原发性高脂血症患者给予安慰剂或非诺贝特200mg/天，使用8周( 24 名有代谢综合征)。此项研究是随机双盲安慰剂对照，交叉设计。 结果：同安慰剂相比，非诺贝特可明显降低总胆固醇，非-HDL 胆固醇，载脂蛋白B，甘油三酯水平，提高HDL胆固醇和载脂蛋白A-1 (全部P<0.001)，同时有降低LDL 胆固醇的倾向(P=0.069)。非诺贝特明显增加高血流量介导的血管扩张反应性，增加百分比为48±5% (P < 0.001)，同时明显降低血浆高敏感性C反应蛋白与纤维蛋白原水平，同基础值相比，C反应蛋白从0.80降至0.70mg/L(P = 0.001)，纤维蛋白原降低 16 ±3% (P < 0.001)。同安慰剂相比，非诺贝特治疗明显增加血浆脂联素水平，增高14 ±5% (P = 0.008)，胰岛素敏感性(用定量胰岛素敏感检测指数[QUICKI]来判定)增加约6±2% (P = 0.048)。脂联素变化百分比和血流量介导的血管扩张效应之间(r = 0.401， P = 0.006)，及高敏感性C反应蛋白之间(r = 邪.443， P = 0.002)，或QUICKI (r = 0.292， P = 0.049)之间存在明显的相关性。多变量回归分析结果显示，只有脂联素水平的变化可持续作为血流量介导的血管扩张效应的独立预测因子(r = 0.504， P = 0.013)。总之，24 例代谢综合症患者中我们观察到了相似的结果。 结论：对于高甘油三酯血症或代谢综合征患者来说，非诺贝特治疗可以明显提高血流量介导的血管扩张反应，降低炎性标记物的水平，提高脂联素水平，增加胰岛素的敏感性。