研究亮点：
    标准心脏再同步治疗（CRT），是一个调节心脏节奏的特殊装置。一项新的研究发现它与更加昂贵和费时的治疗方法一样有效。
    标准CRT只在70%的患者中使用，因此研究人员寻找各种途径提高其有效性。
    所有患者组都得到改善，但研究人员没有发现标准方法和两个以上的优化CRT设备的复杂的方法在整体上有显著性差异。
在亚组分析中，妇女们似乎得益于优化的设备。
    芝加哥，2010年11月15日 - 根据近期在美国心脏学会的2010科学年会上发布的临床试验结果，标准心脏再同步治疗（CRT）和控制心脏上下腔压缩时间间隔的其他两个方法一样有效。
     SMART AV 试验包括美国和欧洲100个地区的1，014例心力衰竭患者（68%男性，平均年龄66）。每个病人有房室传导阻滞，一种心脏的上腔（心房）和下腔（心室）收缩时间有毫秒的差异。
    医生用心脏再同步化方法应对这个问题，即用一个特殊的心脏起搏除颤器调整心脏节奏，使心脏壁收缩更一致有效。
    在这项研究中，研究人员随机将980名患者分配至三个治疗方案中：
    一个预先设定的心房和心室之间的收缩延迟时间为120 ms的标准治疗;
    AV间隔超声心动图定制，由血液进入病人的左心室和跨二尖瓣流（由美国超声心动图学会推荐）超声检查确定植入的AV间隔;
    SmartDelay™算法优化AV，从人类的血液动力学实验室研究发展而来的技术。
    主要终点是心脏的主泵室在收缩结束时左心室容量。其二级终点为心脏功能；病人自我报告生活质量；6分钟步行的改善；舒张末期左心室容积，和射血时的收缩力。
    在为期六个月的试验结束时，研究人员发现，三个患者组的主要或次要终点没有显著差异。
  “这些结论是非常重要的，”该研究的主要作者里士满弗吉尼亚联邦大学医学院和康托斯心脏病学系系主任及教授Kenneth A. Ellenbogen博士说， “常规的AV优化是浪费时间、成本、或努力的，因为使用设备是没有任何损害的，因为它是现成的程序。”
    然而，他说，这种疗法无效的患者，某些技术优化AV间隔可能会有用。
  “我们知道CRT是非常有效的，”Ellenbogen说， “它可以降低死亡率，提高生活质量。它可以增加心肌功能和心脏的泵血量。心脏增大的人，发挥泵功能的腔室实际上尺寸缩小。”
    然而，只有约70%的患者CRT治疗有效。因此研究人员通过聚焦如何最好地重新同步心脏的上下腔收缩，试图改善治疗。
    在研究中的女性亚组分析中，研究人员发现，那些AV优化治疗的患者，同时超声心动图和SmartDelay治疗，在主要终点方面比预设程序治疗的患者有显著改善。
    结果表明大型临床试验的重要性，Ellenbogen说。
  “我们绝不能认为只是因为有些事从生理角度看合理，或者说，已经在少数的患者中进行研究，我们就期望它自然会对患者的治疗效果有很大的影响。”他说。