盛长生 李燕 王继光  上海交通大学医学院附属瑞金医院流行病学与临床试验中心，上海市高血压研究所，上海 200025
　　目的
　　探讨在中国老年人群中，踝臂指数（ABI）联合臂踝脉搏波传导速度（baPWV）对总死亡及心血管死亡的预测价值。
　　方法
　　本研究是一个前瞻性队列研究，研究人群来自上海市郊60岁及以上的老年人。2006-2008年，我们对所有研究对象进行了基线检查，采用Omron VP-1000全自动动脉硬化检测仪测量ABI及baPWV，同时，我们还调查和检测了传统的心血管危险因素。2008-2011年，我们随访了所用研究对象并收集了详细的死亡信息。
　　结果
　　总共3161名研究对象参与了基线调查，平均年龄为69±7岁，其中男性为1391人，占44.0%。在所有的研究对象中，高血压患者为1897人，占60.0%，糖尿病患者为291人，占9.2%。在经过平均4年的随访后，总死亡和心血管死亡人数分别为202人和95人。与ABI＞0.9者相比，84名ABI≤0.9者具有显著（P＜0.0001）高的总死亡率（73.4 vs. 15.0/1000人年）及心血管死亡率（43.3 vs. 5.9/1000人年）。在排除84名ABI≤0.9者后，我们分析了baPWV的死亡预测价值。结果显示，baPWV处于最高四分位者(＞20 m/s)与处于其他3个四分位者相比，具有显著（P＜0.01）高的总死亡率（28.2 vs. 10.9/1000人年）及心血管死亡率（15.5 vs. 3.9/1000人年）。然而，在校正年龄、性别及其他传统心血管危险因素后，只有ABI与总死亡率有显著的关系（P=0.009）。
　　结论
　　在中国老年人群中，ABI而不是baPWV具有独立的总死亡预测价值。