目的:评价示波法自动测压仪检测臂-踝血压指数(ABI)及外周血管疾病的有效性。
方法:利用系统评价(Medline/PubMed,EMBASE和Cochrane图书馆数据库)及荟萃分析比较示波法自动测压仪及常规多普勒法对臂-踝血压指数及外周动脉疾病(PAD)检测的有效性。选取24项临床试验运用随机效应模型进行分析。
结果:总体而言,示波法ABI测值略高于多普勒法(平均差0.028,95 %CI:0.009~0.047,P<0.01)。示波法及多普勒法ABI测值相关系数(r)为0.76(95 %CI:0.70~0.81)。专用于ABI的示波法自动测压仪与多普勒法测得的ABI差异较之其他自动测压仪与多普勒法测得的ABI差异小 ([0.012 ,95%CI:-0.015~ 0.040] vs.[ 0.049,95% CI :0.023~ 0.075],P<0.01),前者有更好的一致性([r 0.86,95% CI: 0.80~0.91] vs. [r 0.72 ,95% CI: 0.66,~0.78],P < 0.03)。同步测量上下肢血压获得的ABI数据与多普勒法测得的ABI的相关性优于顺序测量上下肢血压获得的ABI与多普勒法测得的ABI之间的相关性([r 0.85,95% CI: 0.81~0.89] vs.[r 0.72 ,95%CI:0.66~0.78], P < 0.03)。以多普勒法作为参照,示波法检测PAD的平均敏感性及特异性分别为68% (95%CI:53%~ 83%) 及 94% (95%CI:93%~ 96%)。
结论:对比传统多普勒法,通过示波法自动测压仪测量ABI是一种可信赖的、实用的诊断外周血管疾病的方法,是测定ABI的另一选择。专用于ABI测定并同步测量上下肢血压的示波法与多普勒法测值最相近。