1. 治疗浅静脉血栓形成的药物有限，但是关于哪种药物更合理、更有效，目前无确切的循证医学证据。最近在《新英格兰》杂志上发表的一篇题为《磺达肝癸钠治疗下肢浅静脉血栓形成》的文章表明，急性症状性下肢浅静脉血栓形成患者应用磺达肝癸钠治疗有效，且无严重不良反应。请您结合临床实践，就此简要谈谈自己的看法？
    金星教授：浅静脉血栓形成临床上一般叫浅静脉炎或者叫血栓性浅静脉炎。浅静脉主要指的是四肢的浅血管，像下肢的大隐、小隐静脉，上肢的头静脉，贵要静脉，因为这比较常见，是外科操作、静脉注射、介入诊断的一些通道，这些地方容易形成血栓与外伤刺激有关系，它和深静脉血栓形成的原理不一样。治疗下肢浅静脉血栓或者叫血栓性浅静脉炎，应用磺达肝癸钠溶栓效果还可以。这种病只要不影响深静脉，疾病的预后危险并不是太大。在临床上如果这种病没有并发其他疾病，一般的处理如理疗、热缚，抹一些肝素类的药物就可以了，口服一些药物理论上有效，但经济上费用太高了，一般的非甾体抗炎药如布洛芬、消炎疼以及目前的扶他林这些药就可以。
    2．虽然浅静脉血栓形成系一种良性、自限性疾病，但越来越多的研究显示，浅静脉血栓形成可能演变为静脉血栓栓塞症，且发病率有增加趋势，请问如何规范治疗浅静脉血栓形成？
    金星教授：第二个问题确实讲得非常对，血栓性浅静脉炎确实是一种良性的、自限性的疾病。浅静脉炎可以演变成深静脉血栓形成，深静脉血栓栓塞症，即引起深静脉血栓，这个在临床上也见到过，但不到10%，也就是浅静脉炎中有十分之一可能引起深静脉血栓。这和疾病过程有关系，有的是本身浅静脉血栓长到深静脉，还有可能是深静脉病变本身就存在，比如静脉曲张、深静脉功能不全等，这种情况临床上也见到过，一般因为诊断不明或者诊断不及时被当作浅静脉炎未引起重视，有的挤压、按摩、外缚后容易引起深静脉血栓栓塞。所以对于血栓性浅静脉炎的治疗，首先应该明确是不是浅静脉，而不是深静脉，这一般用B超、血管造影都能证实。如果没有深静脉的病变，只是浅静脉炎，治疗就比较简单了。一般外缚、口服一些药、理疗方法就可以。防止深静脉血栓形成主要是从血液的凝固性着手，如果是外伤就减轻凝固性，另外防止血流滞缓。血栓性浅静脉炎，我们在临床上碰到过，血栓性浅静脉炎引起肺栓塞的也有，引起深静脉血栓肺栓塞也有。