编者按：我们都听说过吃鱼对健康有好处，但具体是怎么好，又好在哪里呢？近期，Circulation上发表的一项15项前瞻性流行病学研究的汇总分析研究发现，对于有心血管疾病家族史的人来说，应该多吃鱼，而且是多脂鱼。
有CVD家族史的人应该多吃多脂鱼
Omega-3多不饱和脂肪酸是一种对人体有益的脂肪，包括亚油酸、α-亚麻酸和二十碳五烯酸/二十二碳六烯酸（EPA/DHA）。三文鱼、鲭鱼、鲱鱼和沙丁鱼等多脂鱼都富含Omega-3脂肪酸。
不过摄入多不饱和脂肪酸（PUFA）是否能改变与心血管疾病（CVD）家族史相关的CVD风险呢？为了回答这个问题，研究人员评估了低PUFA摄入的生物标志物与长期CVD风险相关的家族史之间的相互作用。
研究汇总分析了40885无有CVD的成年人的数据。在随访期间，其中近8000人患心血管病，包括致死性和非致死性冠心病，如不稳定型心绞痛、心脏病发作和心脏骤停以及脑卒中。
研究者检测了参与者体内的Omega-3脂肪酸水平，由于这些脂肪酸不能经体内自行产生，因此这些脂肪酸的水平是衡量油性鱼类饮食摄入量的可靠指标。Omega-3脂肪酸水平≤25%th百分比被认为是Omega-3脂肪酸摄入量较低。CVD家族史定义为有≥1名一级亲属发生过CVD事件。
多变量调整后，观察到EPA/DHA水平低与家族史之间存在显著的相互作用。研究发现，对于那些有CVD家族史且EPA/DHA水平较低的人，患CVD的风险增加了41%（95%CI：1.30-1.54）。而只有CVD家族史的人的风险仅增加25%（95%CI：1.16-1.33），只是EPA/DHA水平较低的人风险仅增加6%（95%CI：0.98-1.14）。
根据该研究结果，研究者指出，假设低EPA/DHA水平与CVD家族史的相互作用存在因果关系，则5%的CVD可归因于低EPA/DHA水平和CVD家族史的双重暴露。
研究观察到低EPA/DHA摄入量的生物标志物与家族史之间存在显著的相互作用，而其他PUFA则没有。这一新发现可能表明，那些有CVD家族史的人吃更多的油性鱼类会获得更多好处。
多吃鱼让大脑更聪明
《科学》（Science）杂志在今年也发表了一篇研究论文“Unsaturated bond recognition leads to biased signal in a fatty acid receptor”，揭示了鱼类中一种不饱和脂肪酸的益脑机制。
既往研究表明，Omega-3脂肪酸要想在人体中发挥有益作用，需要借助Omega-3鱼油受体。Omega-3鱼油受体（GPR120，FFAR4）在促进胰岛素敏化、刺激GLP-1分泌和控制脂肪生成等方面发挥重要作用。
不同的脂肪酸激活Omega-3鱼油受体的效果是不同的，只有某些不饱和脂肪酸对人体有益。在该项研究中，研究人员用Omega-3鱼油受体识别不同双键修饰的不饱和脂肪酸，及其与Omega-3鱼油受体偏向性信号的联系，作为切入点展开研究。发现不同双键修饰的不饱和脂肪酸都能激活Omega-3鱼油受体。选择性激活GPR120具有治疗许多疾病的潜力，包括2型糖尿病、骨质疏松症、肥胖症等等。
通过功能性试验，研究人员解释了Omega-3脂肪酸之所以对人体能产生诸多益处，是因为其在激活Omega-3鱼油受体后，增加了一条偶联Gs蛋白指令，从而有益于人体代谢。
吃什么鱼好？
鱼类营养丰富，除了含有大量优质蛋白质、维生素、矿物质以外，其所含的多不饱和脂肪酸更是对健康有益。很多饮食指南都推荐成年人要适量食用鱼类，《中国居民膳食指南（2016）》建议，鱼类摄入量为每周280g-525g（每天40g-75g）。
从营养角度来看，海鱼与河鱼并无很大的差别，带鱼、黄鱼、三文鱼，草鱼、鲤鱼、罗非鱼等等都好。一般说来，深海鱼与肉食性的淡水鱼如鲈鱼、鳜鱼、鲶鱼体内所含的DHA可能更多些，鳗鱼体内的脂肪多，所含的DHA也会多些。同时也要注意，在选择鱼类时，一定要选择新鲜、安全的鱼，同时采取健康又美味的烹饪方式，尽量避免油炸和过度烹饪，以免破坏其中的营养成分。总之，多吃鱼，为健康加分。
参考：
1.Role of Polyunsaturated Fat in Modifying Cardiovascular Risk Associated With Family History of Cardiovascular Disease: Pooled De Novo Results From 15 Observational Studies. Circulation.Originally published 4 Dec 2023.
2.Mao C， Xiao P， Tao XN， et al. Unsaturated bond recognition leads to biased signal in a fatty acid receptor. Science. 2023 Mar 2:eadd6220. doi: 10.1126/science.add6220. Epub ahead of print. PMID: 36862765.