α受体阻滞剂(AB)通常作为高血压联合药物治疗的一员。近期,发表于Hypertension杂志的一项研究对AB在女性高血压患者中的不良反应情况进行分析。
研究人员通过对加拿大安大略省1995年~2015年间66岁的女性进行了一项以人群为基础的回顾性队列研究,旨在评估使用AB治疗后发生低血压和其他相关不良事件的风险,采用Cox比例风险模型通过高维倾向性评分评估AB和其他降压药物治疗与低血压及相关事件(晕厥、跌倒和骨折)之间的关系。研究设定的主要终点是1年内因低血压和相关事件(晕厥、骨折和跌倒)住院治疗的复合终点,从734 907例符合标准的女性受试者中筛选出14 106例接受AB治疗(平均年龄75.7岁,标准差6.9岁,中位随访1年)、14 106例接受其他降压药物治疗。
最终,AB治疗组低血压及相关事件的粗发生率为95.7/1000人-年(95% CI:90.4~101.1/1000人-年,事件数1214/8.6%),其他药物治疗组为79.8/1000人-年(95%CI:74.9~84.7/1000人-年,事件数1025/7.3%),AB治疗组的风险显著增加(事件RR=1.20;95% CI:1.10~1.30)。此外,AB治疗组的低血压(HR=1.71;95%CI:1.33~2.20)和晕厥(HR=1.44;95%CI:1.18~1.75)风险更高,但在跌倒、骨折、心脏不良事件或全因死亡率方面与其他药物没有显著差异。
研究结果显示,与其他降压药物相比,女性高血压患者使用AB治疗与其低血压及低血压相关不良反应风险更高。研究人员认为,相关人群在治疗高血压时应谨慎使用ABs。
参考文献:Swapnil Hiremath, Marcel Ruzicka, et al. Alpha-Blocker Use and the Risk of Hypotension and Hypotension-Related Clinical Events in Women of Advanced Age. Hypertension.Originally published22 Jul 2019.