虽然，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）被认为是老年人的疾病，但年轻患者也可出现这种综合症。JACC发表的一项研究探讨了HFpEF患者的年龄、临床特征和预后的关系。

 

（图引自原文献）

 

　　使用3项大规模试验中左心室射血分数≥45％患者的数据（HFpEF试验、I-PRESERVE试验和CHARM试验），根据年龄对患者进行分类：≤55岁（n=522），56~64岁（n=1679），65~74岁（n=3405），75~84岁（n=2464），≥85岁（n=398）。研究比较不同年龄段的临床和超声心动图特征，死亡率和住院率，死亡方式和生活质量。

 

　　结果显示，患有HFpEF的年轻患者（年龄≤55岁）更多是肥胖，非白人男性，而年龄较大的HFpEF患者更多是白人女性，其心房颤动，高血压和慢性肾病患病率较高（eGFR<60 ml·min^-1·1.73 m^-2）。尽管合并症较少，但与年龄较大的患者（年龄≥85岁）相比，年轻患者的生活质量更差。与年龄≤55岁的患者相比，年龄≥85岁的患者死亡率更高（HR=6.9；95％CI：4.2~11.4）。然而，在死亡的患者中，猝死比例是年龄≤55岁的患者中最常见的死亡模式（P<0.001）。相比之下，年龄较大的患者（年龄≥85岁）更多地死于非心血管原因（34％vs. 20％；年龄≤55岁，P<0.001）。

 

　　研究提示，与老年人相比，年轻HFpEF患者是白人的可能性较小，更常见的是肥胖男性，并且更多地死于心血管原因，尤其是猝死。相比之下，老年HFpEF患者合并症更多，并且更常死于非心血管疾病。

 

　　参考文献：Jasper Tromp，Li Shen，Pardeep S. Jhund，etal.Age-Related Characteristics and Outcomes of Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction.JACC，August 2019