吸烟是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的风险因素,相关证据充分,但吸烟对STEMI发病的性别差异尚未量化。James Palmer等研究者发表于JACC的一项研究旨在区分吸烟增加STEMI风险的性别差异。
(图引自原文献)
这项回顾性队列研究,纳入2009年~2014年英国三级心胸中心的所有急性STEMI患者,并与人口数据相结合,以探索STEMI的发病率。使用泊松分布计算的年龄标准化发病率比(IRR),比较按性别和3个年龄组(18~49岁,50~64岁和> 65岁)分层的吸烟者和非吸烟者的STEMI发病率。
结果显示,共纳入3343例患者/超过5 639 328人年。当前吸烟者的STEMI峰值发病率女性为70~79岁(235例/10万患者年),男性为50~59岁(425例/10万患者年)。与男性相比,吸烟与女性STEMI发病率显著增加相关(IRR=6.62,95%CI:5.98~7.31 vs. IRR=4.40,95%CI:4.15~4.67)。风险增加最大的是18~49岁年龄组女性(女性IRR=13.22,95%CI:10.33~16.66 vs. 男性IRR=8.60,95%CI:7.70~9.59)。最大风险差异在50~64岁年龄组,女性IRR为9.66(95%CI:8.30~11.18),男性为4.47(95%CI:4.10~4.86)。
这项研究量化了吸烟对性别的不同影响,女性STEMI风险显著高于男性。因此,提示广大吸烟者应继续努力戒烟。
参考文献
James Palmer,Amelia Lloyd,Lloyd Steele,etal.Differential Risk of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction in Male and Female Smokers. JACC.July 2019