在2013年10月12日的长城会上,成功举办了ACS抗血小板论坛,韩雅玲、杨跃进、毛节明、陈方等著名专家教授出席并主持,杨杰孚、李建平、颜红兵、李洪伟等国内知名教授就抗血小板领域的前沿内容和热点话题进行了充分的交流和热烈的讨论。
杨杰孚教授深入浅出的为我们介绍了STEMI的指南要点,并结合其丰富的临床经验给出了深刻的启示,杨教授从新指南重点强调的三个方面为我们做了细致解读,他提出了“总缺血时间”的概念,同时指出,心肌梗死发生后医疗系统应快速启动,DIDO时间小于30分钟可明显提高生存率;并给出了很多缩短院内延迟时间的建议和流程。 明确了再灌注策略的选择,并对2013 ACCF/AHA STEMI指南的更新内容做了解析,PLATO研究验证了替格瑞洛可显著降低行直接PCI的STEMI患者的总死亡率和支架内血栓发生率,而正是由于该研究使得特格瑞洛成为了指南推荐内容中的最新的、更重要的角色。杨教授还强调了出院后STEMI患者系统管理的重要性,介绍了系统管理的丰富内容,展示了系统管理在STEMI患者中显著的临床获益。
李建平教授重点介绍了ACS抗血小板治疗获益与风险评估,抗血小板治疗显著降低了ACS患者的MACEs和死亡率,在对比了诸多双联抗血小板疗法相关的抗血小板药物之后,发现由于替格瑞洛抗血小板效应更强,具有降低血栓事件风险的趋势,与P2Y12受体可逆性结合,药物作用消除快,不增加出血风险,可实现获益和风险的良好平衡,是抗血小板药物中理想的选择。最后,李教授强调了抗血小板治疗时需权衡其获益/风险比的意识,提出应在风险分层的基础上优化ACS的抗血小板治疗。
颜红兵教授就ESC 2013抗血小板领域的热点为大家逐一做了独到的解读:从药物的选择 、治疗开始时间 、治疗疗程等方面,逐一对比了目前指南推荐的口服抗血小板药物,并根据指南的变化做了细致的解读;具体介绍了根据不同的临床情况选择合适的抗血小板药物;纵观了目前抗血小板药物的预治疗各个研究,分析了各个研究尚不一致的结果,还需更多研究去验证,明确了ACS患者双联抗血小板的使用时间目前指南还是推荐1年,并点出了未来的方向终将是口服抗血小板药物的个体化治疗。