研究者瑞士伯尔尼大学医院的Christine Baumgartner等对11项前瞻性队列中30 085例40岁以上的受试者进行荟萃分析。其平均年龄为69岁，基线时共计1958例（6.5%）伴有亚临床甲减。随访278 955人年间共计发生AF事件2574例（8.6%）。分析显示，校正年龄及性别后，与FT4水平处于正常范围的最低四分位距组者相比，第二、第三及第四四分位距组者的AF风险可分别增加17%（HR=1.17，95%CI：1.02~1.35）、25%（HR=1.25，95%CI：1.09~1.43）和45%（HR=1.45，95%CI：1.26~1.66）；敏感性分析及多因素分析也获得类似结果。但是，在既往有心血管疾病病史者中，FT4水平与AF风险并无相关性。这一结果可能受选择偏倚的影响。

 

    此外，对1146例应用甲状腺素者（大部分FT4水平对于第四四分位距组）的分析显示，FT4水平增加可增加AF风险。另外，校正年龄及性别后的分析显示，正常范围或亚临床甲减AF风险与TSH水平并无相关性。

 

    研究者认为，与TSH相比，FT4可更直接地反映心脏疾病相关风险，FT4水平较高可能是不良心脏结局的危险因素，可能有助于评估AF风险。但是，目前还不能推荐常规测量游离甲状腺素来进行筛查。

 

    From Medscape