众所周知，年龄≥65岁的老年人发生糖尿病相关不良并发症的风险较高。但是， 对NHANES研究的最新数据分析显示，在老年人群中，HbA1c >8%与全因死亡、心血管死亡及癌症相关死亡风险增加具有相关性。

　　研究者美国约翰霍普金斯大学的Priya Palta及其同事对 NHANES III (1988-1994) 及NHANES (1999-2004)中7333例年龄≥65岁受试者截止到2011年12月的死亡率数据进行了分析。中位随访8.9年间，共计4729例受试者死亡，其中死于心血管疾病、癌症及非心血管疾病/非癌症者分别有1262例、850例和2517例。Cox比例风险模型分析显示，对于糖尿病患者而言，与HbA1c 控制良好者（HbA1c  < 6.5%），HbA1c ≥8%及HbA1c ≥9%者非全因死亡风险均显著增加，HR分别为1.8（95%CI：1.3~2.6）和1.6（95%CI：1.02~2.6）。与不合并糖尿病者相比，HbA1c ≥6.5%的未诊断糖尿病患者全因死亡风险也显著增加（HR=1.3，95%CI：1.03~1.8）。但是，与伴有糖尿病者相比，仅HbA1c ≥9%的糖尿病患者心血管疾病相关死亡风险显著增加（HR=3.2，95%CI：1.8~5.7）。

　　约翰霍普金斯大学的Jessica Yeh强调，总的来说，有关老年糖尿病患者血糖控制结局方面的数据非常稀缺。与一般人群相比，老年人群的血糖控制更灵活，更加个体化，不能完全基于研究结果来进行相关决策。

来源：Palta P， et al. Hemoglobin A1c and Mortality in Older Adults With and Without Diabetes: Results From the National Health and Nutrition Examination Surveys (1988-2011).Diabetes Care. 2017 Feb 21.