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癌症患者下肢深静脉血栓形成后根据残留静脉血栓来评估最佳抗凝持续时间

Residual Vein Thrombosis for Assessing The Optimal Duration of Anticoagulants After Deep Vein Thrombosis of the Lower Limbs in Cancer Patients

作者:国际循环网   日期:2011/1/20 14:18:59

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    已知残留静脉血栓(RVT)可用来有效评估非癌症患者口服抗凝剂最佳持续时间。本研究对发生急性深静脉血栓(DVT)的癌症患者,根据RVT的状态给予低分子量肝素(LMWH)抗凝治疗。其中,首次发生DVT的癌症患者给予LMWH治疗剂量1个月,在随后的5个月中剂量减少25%。然后,根据RVT结果对患者进行管理:有RVT的患者随机分为继续抗凝治疗6个月组(组A1)或停止抗凝治疗组(组A2),而无RVT的患者停止给予LMWH(组B)。观察终点是复发静脉血栓栓塞和/或大出血。在18个月中,对134例患者进行了评估。结果显示,92例(68.6%)患者检测到RVT;中断LMWH治疗的患者23.4%出现复发事件,而继续治疗患者的复发事件为15.5%。年龄和性别校正后的风险比(HR)(组A2比组A1)为1.58(95%CI:0.85~2.93;P=0.145)。无RVT的42例(31.3%)患者中,仅1例(2.3%)复发。校正HR(组B比组A1)为4.54(95%CI: 2.3~6.66;P=0. 028)。在停止抗凝治疗组(组A2和组B)各有1例患者发生大出血,继续治疗组2例发生大出血。总体而言,随机后13.2个月的随访中,31例(23.1%)患者因癌症进展而死亡。该研究提示,对于癌症DVT患者,RVT可作为评判LMWH抗凝治疗最佳持续时间的个体化依据。

版面编辑:沈会会  责任编辑:其他



下肢深静脉血栓抗凝

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