Duration of DVT prophylaxis in the surgical patient and its relation to quality issues

      James Muntz
      The American Journal of Surgery，In Press，Corrected Proof，Available online 20 April 2010

      背景：在接受主要外科手术后的患者中，静脉血栓栓塞症(VTE)是死亡率和发病率的一个主要原因。美国代理卫生局局长呼吁采取行动减少全国VTE病例的数量。

      数据来源：利用PubMed文献搜索识别原始的研究。

      结果和结论：不依从VTE指南在临床实践中随处可见。血栓预防经常在出院时就停止，不符合标准的预防持续时间的推荐(7～10天)，因为住院时间较短或预防时间延长(10～35天)。矫形外科患者合适的药物预防的选择包括低分子肝素(LMWHs)、磺达肝癸钠或华法林（10～35天）。对于因癌症接受腹部外科手术的患者，LMWHs推荐一直使用到出院后（直到第28天）。绩效衡量有助于确立VTE预防政策，在更多的医院内缩小指南推荐和临床实践之间的差距。