背景

心血管疾病（CVD）仍然是全球致病和死亡最主要的原因。在INTERHEART研究中，脂质异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹型肥胖、社会心理因素、水果和蔬菜食用量低、无酒精摄入以及无规律的体育锻炼与90%以上的AMI风险相关。

CVD的预防

由于CVD是多因素疾病，指南必须指导识别高危人群，提供预防和治疗目标，并且易于执行。治疗高血压能显著减少CVD：在17项降压治疗随机试验中，收缩压降低10~12 mmHg而舒张压降低5~6 mmHg可使卒中发生率降低38%，冠心病（CHD）发生率降低16%。降低LDL-C浓度显著减少血管事件：对14项他汀类药物试验的荟萃分析显示，LDL-C降低40 mg/dl（1 mmol/L）可使1年后CHD风险降低21%。

CVD预防的阻碍和促进 虽然存在有效的药物和指南，但研究显示有危险的患者常常不能达到指南所建议的治疗目标。例如，在美国，超过60%的人们不知道他们有脂质异常问题，而知道者中尚有23%并未接受降脂治疗。来自政府的、医生的和患者的多种因素既可阻碍也可改善指南的执行。