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[CIT2010]ACS患者的调脂策略及合并肾功能不全者的药物治疗——李为民教授专访
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《国际循环》:您在中国心血管临床和介入这方面培养了大量的医学工作人员,也诚挚地向您表示最崇高的敬意。既往研究表明他汀类药物可以减少ACS患者的冠脉事件的发生,但是ACS患者调脂药物....
李为民:曾经有人说选择最强的他汀,强化调脂、降低胆固醇,但是我个人认为还是有个“度”。过度强调发展最新型的、更有效的他汀,强化它的剂量,我认为还有一些状况。我有这方面的一个讲稿,军总开会请我准备了这个题目,但是我没有带讲稿,但大概意思是这样的。有一些临床试验都证实了过度并不一定是有效,带来的副作用很多,其实最早期的负面例子是当年的拜斯亭事件,实际上用了很高的西立伐他汀——医生不适当地用他汀药物,扩大剂量,另外同时合用大剂量的贝特类药物,两者联合应用结果造成很大的后果,结果造成西立伐他汀退出了市场,你们以后可以仔细查对一下。我认为现在还是应该联合用药,选择适当的药物,比如贝特和他汀适合的联合,另外是依折麦布和他汀药物的适当联合,这些都有很多证据。我刚才讲的完全是介入,突然转到药物。大概意思就这种想法。
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